一、體育課的醫務(wù)監督

1.健康分組的依據

(1)健康狀況。

(2)身體發(fā)育狀況。

(3)生理功能狀況。

(4)運動(dòng)史和身體素質(zhì)狀況。

2.健康分組的組別與教學(xué)要求

根據學(xué)生的健康狀況、身體發(fā)育水平、功能狀況以及運動(dòng)史，在體育教學(xué)中一般可分為基本組、準備組和醫療體育組。

(1)基本組。身體發(fā)育及健康狀況無(wú)異營(yíng)者，或者是身體發(fā)育和健康有輕微異常(如齲齒、輕度扁平足等)而功能檢查良好，且有一定鍛煉基礎者參加基本組。凡參加此組的學(xué)生，應按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行鍛煉，并要求他們在一定的時(shí)間內，通過(guò)國家體育鍛煉標準，也可從事專(zhuān)項訓練和參加體育比賽。

(2)準備組。身體發(fā)育和健康狀況有輕微異常，功能狀況雖無(wú)明顯不良反應，但平時(shí)較少參加體育活動(dòng)且身體素質(zhì)較差者，可編入準備組。此組學(xué)生可按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行鍛煉，但進(jìn)度應放慢，活動(dòng)強度和運動(dòng)負荷也要減少，不宜參加運動(dòng)訓練和激烈的體育競賽活動(dòng)。在參加全面的體育鍛煉，生理功能和身體素質(zhì)逐漸提高的基礎上，可以參加國家體育鍛煉標準達標測驗。

(3)醫療體育組。身體發(fā)育不良或健康狀況明顯異常(如病殘者等)，雖能參加文化學(xué)習，但不能按體育教學(xué)大綱的要求進(jìn)行活動(dòng)者，編入此組。參加醫療體育組的學(xué)生，不能按正常的體育教學(xué)大綱內容進(jìn)行鍛煉，必須按特殊的體育教學(xué)大綱進(jìn)行醫療體育活動(dòng)，以幫助其治療疾病，恢復健康。

二、課外運動(dòng)鍛煉的醫務(wù)監督

1.早鍛煉(早操)的醫務(wù)監督

(1)早鍛煉的作用

早鍛煉(早操)是在每天清晨起床后至上午第一節課前進(jìn)行的體育活動(dòng)。早鍛煉可以迅速消除大腦皮層因一夜睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統的功能，振奮精神，以充沛的精力和愉快的情緒開(kāi)始新的一天的學(xué)習生活，從而提高學(xué)習效率。同時(shí)，經(jīng)常在清新的空氣中進(jìn)行適當的早鍛煉，能增強體內的新陳代謝，提高機體的工作能力，對增進(jìn)健康和增強學(xué)生體質(zhì)有顯著(zhù)的作用。

(2)早鍛煉的項目和內容

應根據不同的年齡性別、健康狀況和季節而定，一般應以學(xué)生比較熟悉的、簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)內容為主，如廣播操、慢跑、拉韌帶、武術(shù)基本功和套路等。

(3)早鍛煉的運動(dòng)量和時(shí)間

早鍛煉的運動(dòng)量不宜過(guò)大，一般以身體發(fā)熱、微有出汗即止，并避免做劇烈運動(dòng)或比賽。時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以20～30分鐘為宜。早晨跑步，脈率可控制在150次/min以?xún)?，以免影響天的工作和學(xué)習。

(4)注意事項早鍛煉后應及時(shí)擦干出汗，以防感冒;冬天早晨氣溫較低，應配備御寒用品霧天塵埃較多，要注意呼吸衛生;早鍛煉后至早餐應有一定的時(shí)間間隔。

2.大課間體育活動(dòng)的醫務(wù)監督

(1)大課間體育活動(dòng)的作用

大課間活動(dòng)一般在上午第二節課后或上、下午第二節課后各安排一次進(jìn)行。大課間的主要作用是通過(guò)身體活動(dòng)這種積極性休息方式，幫助學(xué)生消除學(xué)習過(guò)程中產(chǎn)生的疲勞，防止因長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)或單一的身體姿勢導致身體畸形發(fā)育，促進(jìn)身體的正常發(fā)育。同時(shí)，通過(guò)豐富多彩、生動(dòng)活潑的大課間體育活動(dòng)，可使一天處于緊張學(xué)習狀態(tài)中的大腦得到充分的放松，鞏固和提高體育課所獲得的知識和技能，使學(xué)生養成自覺(jué)鍛煉的習慣，增強體質(zhì)。因此，大課間體育活動(dòng)是落實(shí)“每天鍛煉一小時(shí)”的最有效途徑。

(2)項目和內容

大課間應立足學(xué)校的實(shí)際情況和特色，嚴格按照學(xué)生身心發(fā)展的規律來(lái)設計和選擇活動(dòng)內容，因此，在活動(dòng)的項目和內容上，注意學(xué)生興趣的培養與運動(dòng)動(dòng)機的形成，突出學(xué)生的主體性，做到德育體育相結合，創(chuàng )造與實(shí)踐相統一，主導與主體相和諧。一般宜選擇小型多樣、快樂(lè )健康、寓教于樂(lè )、強身健體、創(chuàng )新發(fā)展的項目，如廣播操、韻律操、游戲或集體舞，也可安排籃球、排球、羽毛球、跳繩、呼啦圈、武術(shù)、徒手操和輕器械練習。根據季節變化或實(shí)際需要，也可安排一些簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)，如冬季可以進(jìn)行慢跑、跳繩、拔河、踢毽子、游戲等活動(dòng)。對有生理缺陷、患有慢性病或體質(zhì)很弱的學(xué)生，可以利用大課間體育活動(dòng)時(shí)間，在專(zhuān)人指導下進(jìn)行醫療體育活動(dòng)，以改善其健康水平。

(3)運動(dòng)量和時(shí)間

大課間的時(shí)間一般是30～45分鐘。由于大課間是在兩節課之間，運動(dòng)量過(guò)大機體難以恢復，因此要適當控制運動(dòng)量，以免影響后面的文化課學(xué)習。

(4)注意事項

大課間體育活動(dòng)應集體進(jìn)行，并在班主任和體育教師參與下進(jìn)行。由于參加大課間體育活動(dòng)的學(xué)生人數多，內容多，如安排不當，容易發(fā)生傷害事故，造成不良影響。所以為保證大課間體育活動(dòng)有條不紊、安全實(shí)效地進(jìn)行，事先應做周密安排，做到定時(shí)間、定內容、定場(chǎng)地器材和定輔導人員。體育教師應事先檢查場(chǎng)地器材的安全程度，做器械練習時(shí)，要安排人員保護幫助并做好自我保護。在運動(dòng)前做好充分的準備活動(dòng)，運動(dòng)后還要做好放松，和整理活動(dòng)，以利于身體的恢復。教育學(xué)生遵守紀律，預防運動(dòng)傷害事故的發(fā)生。

三、體格檢查

1.體格檢查的內容

主要包括一般史、運動(dòng)史、體表檢查、一般臨床物理檢查、形態(tài)測量、功能實(shí)驗、化驗檢查、身體素質(zhì)測試、及特殊檢查等。

2.形態(tài)測量?jì)热?br>
體重、身高、坐高、胸圍和呼吸差，頸圍、腰圍、四肢圍度、四肢各環(huán)節長(cháng)度、肩臂長(cháng)、手足間距(站立摸高)，肢體寬度，其中體重、身高、胸圍三項是評定發(fā)育程度的基本指標。對兒童、少年進(jìn)行測量時(shí)必須包含這三項指標。

身體形態(tài)是身體的外部形態(tài)和特征，一般由長(cháng)度、圍度和重量及其相互的關(guān)系表現出來(lái)。

3.功能檢查

檢查內容包括運動(dòng)系統(肌力、關(guān)節活動(dòng)度、柔韌性);心血管系統(定量負荷試驗);呼吸系統(肺活量、閉氣試驗、PWC170試驗，最大攝氧量測定等);神經(jīng)系統、消化系統和泌尿系統的功能檢查等。